MODULO RICHIESTA PROSECUZIONE VOLONTARIA

Inserire tutte le informazioni richieste per procedere all'iscrizione.
(Per usufruire del versamento volontario il sistema verificherà la precedente iscrizione tramite il codice fiscale)

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Data Cessazione Rapporto di Lavoro *

Copertura anno corrente (2014)
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Data Inizio iscr. volontaria *
Data Fine iscr. volontaria *

Recapito postale
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(Entro 30 giorni dalla riconciliazione del pagamento effettuato, a seguito della compilazione di tale modulo, il Comitato di Gestione, ai sensi del combinato disposto dell'art. 4, comma II, e dell'art. 11 lett. g) del vigente Statuto, istruita la pratica, autorizzerà o meno la relativa richiesta che è, pertanto, subordinata a tale autorizzazione)


Dichiaro di aver preso visione dell’Informativa (art.13 del d.lgs. n. 196 del 2003) ed esprimo il consenso al trattamento dei dati conformemente alla stessa.

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